■ 석면해체작업감리인 평가 등에 관한 고시 [별지 제3호서식]

석면해체작업감리인 평가결과 이의신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 V표시를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

14일

신청인

기관명(대표자)

법인(사업자)등록번호

주소

(전화번호:                            )

통보 번호

결과 수령일

202O년 OO월 OO일

평가 결과

[ ]매우 우수    [ ]우수    [ ]보통    [ ]양호    [ ]미흡

이의신청 사유

「석면안전관리법 시행규칙」제43조의2제3항에 따라 위와 같이 평가점수 및 평가등급에 대한 이의를 신청합니다.

202  년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

한 국 환 경 공 단

귀하

첨부서류

필요 시 설명자료 및 증빙서류

수수료

없음

처 리 절 차
	신청서 작성	⇒	접 수	⇒	검 토	⇒	결 재	⇒	결정서 통보
	신청인		처 리 기 관 (한국환경공단)		처 리 기 관 (한국환경공단)		처 리 기 관 (한국환경공단)		처 리 기 관 (한국환경공단)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]