붙임 1		석면지도 점검보고서

석면지도 점검보고서
① 건축물 정보	건축물 명							소유자 명
	동 명							전화번호
	도로명 주소							석면건축물 안전관리인 명
	연면적(m2)							석면건축자재 면적(m2)
② 석면 지도 점검자	성 명						점검기간		년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간)
③ 점검 결과
석면의심자재			장소			사진(별첨 가능)				면적(m2)
			층	기능공간	위치
총
④ 수정된 석면지도 제출 계획			점검을 통해 확인한 석면의심자재에 대해 건축물석면조사를 실시하고 년 월 일까지 석면지도를 보완하여 시군구에 제출할 계획임
위와 같이 석면의심자재를 확인하여 공공건축물 석면지도 점검보고서를 제출합니다.
년 월 일
소유자 또는 석면건축물안전관리인 (서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
작성 요령
①란에는 건축물대장, 석면조사결과보고서 등을 참고하여 건축물정보를 작성합니다. (석면건축자재 면적은 최초 석면조사 기준 면적을 바탕으로 작성합니다.) ②란에는 점검 관련 교육을 받아 점검을 수행한 점검자, 점검기간에 대한 정보를 작성합니다. ③란에는 당초 석면조사기관이 조사를 누락한 자재 중 석면건축자재로 의심이 되는 자재에 대한 정보를 작성합니다. 『석면안전관리법 시행규칙』의 [별표3] 2호 비고의 시료채취위치 및 건축자재를 참고하여 위치란과 석면의심자재란을 작성합니다. 기능공간란에는 해당 석면의심자재가 사용된 공간의 명칭을 건축물대장 등을 참고하여 작성합니다. 사진란에는 석면의심자재의 특징을 확인할 수 있는 사진을 첨부하여 작성합니다. 점검을 통해 확인한 석면의심자재가 4개를 초과할 경우 나머지는 별첨에 작성합니다. ④란에는 당초 건축물석면조사를 담당한 조사기관 등을 통하여 석면지도를 수정한 뒤, 관할 시군구에 제출할 날짜를 작성합니다.
제출 안내
첨부서류		석면의심자재가 표기된 석면지도 사본 1부(석면의심자재를 발견하지 못한 경우, 생략 가능)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

붙임 2		석면지도 점검보고서(작성례)

공공건축물 석면지도 점검보고서 (작성례)
① 건축물 정보	건축물 명		OO센터					소유자 명	허 균
	동 명		본관동					전화번호	044-201-0000
	도로명 주소		세종특별자치시 도움0로 00					석면건축물 안전관리인 명	홍 길 동
	연면적(m2)		5,000					석면건축자재 면적(m2)	3,000
② 석면 지도 점검자	성 명		홍 길 동				점검기간		2020 년 1 월 30 일 ~ 2020 년 1 월 31 일 (2일간)
③ 점검 결과
석면의심자재			장소			사진(별첨 가능)				면적(m2)
			층	기능공간	위치
텍스			1	깡총 깡총반	천장					100
텍스			1	아장 아장반	천장					200
슬레이트			5	옥상	지붕					500
밤라이트			1	화장실	칸막이					100
총										1,400
④ 수정된 석면지도 제출 계획			점검을 통해 확인한 석면의심자재에 대해 건축물석면조사를 실시하고 2020 년 6 월 30일까지 석면지도를 보완하여 시군구에 제출할 계획임
위와 같이 석면의심자재를 확인하여 공공건축물 석면지도 점검보고서를 제출합니다.
2020 년 2 월 1 일
소유자 또는 석면건축물안전관리인 홍길동 (서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
작성 요령
①란에는 건축물대장, 석면조사결과보고서 등을 참고하여 건축물정보를 작성합니다. (석면건축자재 면적은 최초 석면조사 기준 면적을 바탕으로 작성합니다.) ②란에는 점검 관련 교육을 받아 점검을 수행한 점검자, 점검기간에 대한 정보를 작성합니다. 3. ③란에는 당초 석면조사기관이 조사를 누락한 자재 중 석면건축자재로 의심이 되는 자재에 대한 정보를 작성합니다. 『석면안전관리법 시행규칙』의 [별표3] 2호 비고의 시료채취위치 및 건축자재를 참고하여 위치란과 석면의심자재란을 작성합니다. 기능공간란에는 해당 석면의심자재가 사용된 공간의 명칭을 건축물대장 등을 참고하여 작성합니다. 사진란에는 석면의심자재의 특징을 확인할 수 있는 사진을 첨부하여 작성합니다. 점검을 통해 확인한 석면의심자재가 4개를 초과할 경우 나머지는 별첨에 작성합니다. 4. ④란에는 당초 건축물석면조사를 담당한 조사기관 등을 통하여 석면지도를 수정한 뒤, 관할 시군구에 제출할 날짜를 작성합니다.
제출 안내
첨부서류		석면의심자재가 표기된 석면지도 사본 1부(석면의심자재를 발견하지 못한 경우, 생략 가능)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]